化脓性葡萄膜炎有哪些表现及如何诊断？

　　1、化脓性脉络膜炎（suppulative choroiditis）：主要侵犯脉络膜及玻璃体，初期眼外无炎症表现，但视力可丧失，玻璃体产生脓肿，从瞳孔区可见玻璃体呈黄色的反光，炎症若未控制，玻璃体脓肿未消除，炎症可蔓延至整个葡萄膜而产生眼内炎。

　　2、化脓性眼内炎（endophthalmitis）：多因穿孔性外伤，眼内容脱出或眼内异物存留，微生物沿伤口进入眼内很快扩展为全葡萄膜炎。患者突然眼痛、流泪，视力下降，眼睑肿胀，结膜高度充血水肿，角膜混浊，虹膜充务呈黄色，瞳也缩小，闭涣或膜闭，前房及玻璃体积脓。另外，炎症可向眼球壁外及眼眶内组织扩散而产生全眼球炎。

　　3、全眼球炎（panophthalmitis）：眼内炎症可通过巩膜导水管，使感染向眼球筋膜和巩膜组织扩散，并使眼内组织亦产生化脓性炎症，此时剧烈的眼痛、头痛，难以忍受。疼痛原因为毒性剧烈的细菌在眼内繁殖产生蛋白酶及脓性渗出物所造成的高眼压或脉络膜内脓肿压迫睫状后长神经所致，视力严重障碍或失明，眼睑高度肿瘤，结膜充血水肿，可增夹于眼裂之中，眼球固定。严重者可发生头痛、恶心、呕吐，全身不适，高烧，昏迷等症，炎症向颅内蔓延，可出现海绵窦炎及海绵窦综合征。眼骨由脓性渗出物所充填，角膜巩膜可坏死穿孔，脓液排出，症状减轻，眼球萎缩。