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常见五官科疾病

国际盲人按摩网 2009-9-17 15:55:50

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急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是扁桃体的一种急性感染性炎症,俗称“烂喉蛾”、“喉蛾”。主要病原是葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。正常人体咽喉部亦存有这些病毒,身体抵抗力正常时不易发病,当某些因素致使抗病能力低下时,就会容易发病,如潮湿、寒冷、劳累、烟酒过度、体质衰弱、有害气体及上呼吸道感染等。此病一般无传染性。急性扁桃体炎主要表现为起病急、畏寒、初起低热,细菌感染严重时高热可达39℃~40℃;咽痛,吞咽困难;咽部充血,水肿,扁桃体肿大,有滤泡增生及黄白色脓性分泌物;头痛H,食欲下降,精神差;下颌处淋巴结肿大。
诊断:
查血象一般白细胞达10000~15000/(mm),中性细胞高。
(1) 注意休息,多饮开水。
(2)保持口腔清洁,可用淡盐水漱口。
(2) 症状严重,感染明显时,可肌注或口服抗生素及磺胺药。
(3) 慢性扁桃体炎,久治不愈或反复发作,可行手术切除扁桃体,消除隐患。


外耳道炎
弥漫性外耳道炎简称外耳道炎,它是由细菌感染引起的外耳道非特异性炎症。本病多因挖耳损伤外耳道皮肤、异物入耳或受到药物刺激、化脓性中耳炎的脓液刺激等等。主要临床表现是患耳疼痛,在按压耳屏软骨、牵拉耳廓时会使疼痛加重,有时在咀嚼和张口时也会加重耳痛。
治疗:
本病的治疗,一般以耳道内滴药为主。耳疼及红肿较明显者要口服或肌内注射抗生素,慢性期可以中药治疗为主。
预防:
首先应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染,而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”,使耳道经常出血,甚至影响听力。其次,要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。


化脓性中耳炎
化脓性中耳炎是由中耳腔内细菌感染所引起的炎症,临床上分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两类。本病主要由致病菌进入中耳引起,擤鼻过于用力、在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张都可能使细菌进入中耳;有些患者则由于鼓膜外伤,使病菌从外耳道进入中耳。中耳进入病菌之后,如果人体抗病力不足,则发生急性中耳炎;如果病菌的毒力较强,治疗不当或者机体抗病力较弱,,则中耳腔炎症的程度较重,以致出现乳突炎,并很容易迁延不愈而成为慢性中耳炎。耳痛、发热和鼓膜穿孔流脓是化脓性中耳炎的主要临床表现。慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种。
①单纯型:最多见。鼓膜穿孔位置在鼓膜的紧张部中央。其特点是脓量由少增多、粘液脓性或脓液为粘性、一般无臭味;或耳中间歇性流脓,量时多时少,在感冒时常发作流脓。耳聋程度较轻,为传导性聋。
②骨疡型:较少见。鼓膜穿孔在边缘、较大、经过穿孔可看见鼓室内有肉芽。其特点是耳中持续性流脓、较粘稠、有臭味。患耳耳聋程度较重,听力下降40分贝左右。X线乳突拍片,可见到边缘模糊不清的透光区。
③胆脂瘤型:较少见。鼓膜穿孔位置多在鼓膜的上方,即松弛部。特点是耳内长期持续流脓,脓量多少不等。有时夹有豆渣样物,且有特殊的恶臭。在穿孔处可见到鼓室内豆渣样的带臭味的物质。耳聋程度较重,早期为传导性聋,待胆脂瘤侵犯内耳后,则出现混合性聋(兼有传导性聋和感音神经性聋)。
治疗:
急性化脓性中耳炎只要及早治疗是容易治好的,为防止转成慢性,要在过半个月左右复查,看鼓膜穿孔是否愈合即可。慢性单纯性中耳炎应先用药物治疗,直至中耳不流脓,保持耳内干燥几个月,鼓膜能愈合最好,若不能自行愈合则可采取手术治疗,骨疡型和胆脂瘤型中耳炎宜及早手术治疗。
预防:
预防急性化脓性中耳炎,除了平时要锻炼身体,增强体质以外,应从以下几个方面着手:
①正确擤涕。
②及时治疗咽鼓管周围的器官炎症,例如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等,避免这些部位细菌蔓延到咽鼓管。
③避免污水进入中耳。另外,患了急性化脓性中耳炎应及早治疗,当发热减退之后,还要继续用抗生素一周,以求彻底治愈,防止转成慢性。

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